메디케어 오픈 등록 2027 기간은 2026년 10월 15일부터 12월 7일까지이며, 이때 고른 플랜이 2027년 1월 1일부터 적용됩니다. 올해는 처방약(Part D) 공제액과 본인부담 상한이 함께 오르고, 단독 처방약 플랜 보험료를 눌러 주던 정부 시범사업도 끝나 “작년 플랜 그대로 두기”가 가장 비싼 선택이 될 수 있습니다.
12월 7일까지 플랜이 신청을 받아야 2027년 1월 1일부터 바뀝니다. 2027년 Part D 공제액은 최대 $700, 연간 본인부담 상한은 $2,400입니다(CMS). 가을에 받은 플랜 변경 안내(ANOC)와 내 약 목록을 들고 Plan Finder로 비교하는 것이 핵심입니다.
- 기간: 10월 15일~12월 7일, 적용 2027년 1월 1일
- Part D 공제액 $615 → $700, 본인부담 상한 $2,100 → $2,400
- 인슐린은 월 $35 상한 유지
- Ozempic·Janumet 등 15개 약 협상가격 2027년 시행
- 한국어 통역은 1-800-MEDICARE에서 무료
메디케어 오픈 등록 2027 기간과 바꿀 수 있는 것
오픈 등록 기간에는 메디케어 어드밴티지(MA)와 처방약 플랜을 자유롭게 가입·해지·변경할 수 있습니다(Medicare.gov). 신청서가 12월 7일까지 플랜에 도착해야 하므로 11월 중 결정하는 편이 안전합니다.
| 기간 | 할 수 있는 일 | 출처 |
|---|---|---|
| 2026.10.15~12.7 | MA 가입·변경·해지, Part D 가입·변경, 오리지널 메디케어 ↔ MA 전환 | Medicare.gov |
| 2027.1.1 | 변경 내용 적용 시작 | Medicare.gov |
| 2027.1.1~3.31 | MA 가입자에 한해 다른 MA로 변경 또는 오리지널 메디케어 복귀 | Medicare & You 2027 |
MA에서 오리지널 메디케어로 돌아갈 때는 메디갭(보충보험) 가입에 제한이 있을 수 있으니, 전환 전에 메디갭 심사 여부부터 확인하십시오.
2027년 달라지는 숫자 한눈에
가장 큰 변화는 처방약 비용 구조로, 공제액과 본인부담 상한이 동시에 올라 약값 부담이 큰 분일수록 영향이 큽니다.
| 항목 | 2026 | 2027 | 출처 |
|---|---|---|---|
| Part D 표준 공제액(최대) | $615 | $700 | CMS 2027 Rate Announcement |
| Part D 연간 본인부담 상한 | $2,100 | $2,400 | CMS 2027 Rate Announcement |
| Part D 기본 수혜자 보험료 | — | $41.33 | CMS |
| 인슐린 1개월분 본인부담 | $35 이하 | $35 이하 | Medicare & You 2027 |
| Part B 표준 보험료 | $202.90 | 미발표 | Medicare & You 2027 |
2027년 Part B 보험료는 아직 공식 발표 전이며, 발표 후 반영하겠습니다.
또 2027년 1월 1일부터 Ozempic·Rybelsus·Wegovy, Janumet, Tradjenta, Trelegy Ellipta 등 15개 약에 협상가격이 적용됩니다(CMS). 다만 실제 본인부담은 플랜의 약 등급(tier)에 따라 다릅니다.
단독 Part D 보험료가 오를 수 있는 이유
오리지널 메디케어와 함께 단독 처방약 플랜(PDP)을 쓰는 분은 올해 보험료를 꼭 다시 비교해야 합니다. CMS는 PDP 보험료를 낮춰 주던 ‘보험료 안정화 시범사업’을 2026년 말에 종료한다고 밝혔습니다(CMS). 같은 플랜이라도 2027년 보험료와 약 목록이 달라질 수 있습니다.
한인 시니어 7단계 체크리스트
아래 순서대로 하면 한두 시간 안에 비교를 끝낼 수 있습니다.
- ANOC 확인 — 가을에 받은 ‘연간 변경 안내’에서 보험료·약 목록 변경을 표시합니다.
- 약 목록 정리 — 약 이름, 용량, 복용 횟수를 적습니다.
- Plan Finder 비교 — Medicare.gov의 Find plans에 약 목록을 넣고 ‘연간 총비용’ 기준으로 정렬합니다.
- 약국 확인 — 자주 가는 한인타운 약국이 우대(preferred) 약국인지 확인합니다.
- 의사 네트워크 — MA라면 한국어가 통하는 주치의·전문의가 2027년에도 네트워크에 있는지 봅니다.
- Extra Help 자격 — 2026년 기준 소득 개인 $23,940·부부 $32,460, 자산 개인 $18,090·부부 $36,100 이하면 약값 보조를 신청할 수 있습니다(SSA).
- 분할 납부 검토 — 연초에 약값이 몰리면 무료인 Medicare Prescription Payment Plan으로 월별 분할을 신청할 수 있습니다(Medicare.gov).
LA에 사는 72세 박 씨는 단독 PDP를 써 왔는데, ANOC를 보니 복용 중인 약이 2027년에 더 높은 등급으로 옮겨졌습니다. Plan Finder로 비교하니 다른 PDP의 연간 총비용이 더 낮았고 다니던 한인 약국도 우대 약국이었습니다. 보험료만이 아니라 ‘보험료+약값’ 합계로 비교해야 합니다.
한국어로 도움받는 방법
영어가 부담스럽다면 1-800-633-4227(1-800-MEDICARE)에 전화해 통역을 요청하면 24시간 무료로 도움을 받을 수 있습니다(Medicare.gov). 또 각 주의 SHIP(주 건강보험 상담 프로그램)은 판매 수수료와 무관한 무료 1:1 상담을 제공합니다(SHIP). 설계사 상담을 받더라도 SHIP과 한 번 더 비교하면 치우친 결정을 피할 수 있습니다.
자주 묻는 질문
지금 플랜이 만족스러우면 아무것도 안 해도 되나요?
대부분 자동 갱신되지만 보험료와 약 목록이 바뀔 수 있어 한 번은 비교하는 것이 좋습니다.
12월 7일을 놓치면 어떻게 되나요?
MA 가입자는 2027년 1월 1일~3월 31일에 변경할 수 있습니다. 오리지널 메디케어+PDP 사용자는 특별 등록 사유가 없으면 보통 다음 오픈 등록까지 기다려야 합니다.
2027년 Part D 본인부담 상한 $2,400에는 보험료도 포함되나요?
아닙니다. 상한은 보장되는 약에 대한 본인부담액 기준이며, 월 보험료는 별도입니다.
Extra Help는 어디서 신청하나요?
SSA 웹사이트, 1-800-772-1213 전화, 또는 가까운 소셜시큐리티 사무소에서 신청할 수 있습니다.
한국어 자료가 있나요?
1-800-MEDICARE 통역 서비스를 이용할 수 있습니다.
참고 출처
- Medicare.gov — Open Enrollment
- Medicare.gov — Medicare & You 2027 (PDF)
- CMS — CY 2027 Rate Announcement (PDF), Part D 표준 급여 변수
- CMS — 2027 Part D National Average Monthly Bid Amount (2026.7.28)
- CMS — Negotiated Prices for Initial Price Applicability Year 2027 (PDF)
- SSA — Understanding the Extra Help (2026.8, PDF)
- Medicare.gov — Medicare Prescription Payment Plan
- Medicare.gov — Get Medicare information in other languages
- SHIP — State Health Insurance Assistance Program
본 글은 일반 정보 제공 목적이며 세무·법률·투자 자문이 아닙니다. 개인 상황은 CPA 또는 전문가와 상담하시기 바랍니다.